Το IAOMT προάγει την ενσωμάτωση της στοματικής υγείας
Ενώ η περιοδοντική νόσος είναι αποδεκτή από την ιατρική κοινότητα για τον ρόλο της στα καρδιαγγειακά προβλήματα και τον διαβήτη, οι επιπτώσεις άλλων οδοντικών παθήσεων και υλικών στην υγεία ολόκληρου του σώματος δεν έχουν ακόμη αναγνωριστεί εκτενώς. Ωστόσο, δεδομένου ότι το στόμα είναι η πύλη προς το πεπτικό σύστημα, δεν πρέπει να εκπλήσσει το γεγονός ότι αυτό που συμβαίνει στην στοματική κοιλότητα επηρεάζει το υπόλοιπο σώμα (και αντίστροφα, όπως στην περίπτωση του διαβήτη). Αν και φαίνεται προφανές ότι οι οδοντικές καταστάσεις και τα υλικά μπορούν να επηρεάσουν ολόκληρο το ανθρώπινο σύστημα, υπάρχει σαφής ανάγκη για την κυρίαρχη ιατρική κοινότητα, τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής και το κοινό να ενημερωθούν για αυτήν την πραγματικότητα.
Βιολογική Οδοντιατρική και Ενσωμάτωση της Στοματικής Υγείας
Η βιολογική οδοντιατρική δεν είναι μια ξεχωριστή ειδικότητα της οδοντιατρικής, αλλά μια διαδικασία σκέψης και μια στάση που μπορεί να εφαρμοστεί σε όλες τις πτυχές της οδοντιατρικής πρακτικής και στην υγειονομική περίθαλψη γενικά: να αναζητάτε πάντα τον ασφαλέστερο, λιγότερο τοξικό τρόπο για την επίτευξη των στόχων της σύγχρονης οδοντιατρικής και σύγχρονης υγειονομικής περίθαλψης και να αναγνωρίσει τις βασικές συνδέσεις μεταξύ της στοματικής υγείας και της γενικής υγείας. Οι αρχές της βιολογικής οδοντιατρικής μπορούν να ενημερώσουν και να διασταυρώσουν με όλα τα θέματα συνομιλίας στην υγειονομική περίθαλψη, καθώς η ευεξία του στόματος αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της υγείας ολόκληρου του ατόμου.
Οι βιολόγοι οδοντίατροι ενθαρρύνουν την πρακτική της οδοντιατρικής χωρίς υδράργυρο και ασφαλή στον υδράργυρο και στοχεύουν να βοηθήσουν τους άλλους να κατανοήσουν τι πραγματικά σημαίνουν αυτοί οι όροι στην κλινική εφαρμογή:
- «Χωρίς υδράργυρο» είναι ένας όρος με ένα ευρύ φάσμα επιπτώσεων, αλλά συνήθως αναφέρεται σε οδοντιατρικές πρακτικές που δεν τοποθετούν γεμάτα οδοντιατρικά υδραργύρου αμαλγάματα.
- Το "Mercury-safe" αναφέρεται συνήθως σε οδοντιατρικές πρακτικές που χρησιμοποιούν καινοτόμα και αυστηρά μέτρα ασφάλειας που βασίζονται σε ενημερωμένες επιστημονικές έρευνες για τον περιορισμό της έκθεσης, όπως στην περίπτωση αφαίρεσης παλαιών υπαρχόντων οδοντικών γεμισμάτων αμαλγάματος υδραργύρου και αντικατάστασης αυτών με μη υδράργυρο εναλλακτικές λύσεις.
- Η «βιολογική» ή «βιοσυμβατή» οδοντιατρική αναφέρεται συνήθως σε οδοντιατρικές πρακτικές που χρησιμοποιούν οδοντιατρική χωρίς υδράργυρο και ασφαλή υδράργυρο, λαμβάνοντας επίσης υπόψη τον αντίκτυπο των οδοντικών παθήσεων, συσκευών και θεραπειών στην στοματική και συστηματική υγεία, συμπεριλαμβανομένης της βιοσυμβατότητας των οδοντιατρικών υλικών και τεχνικών .
Εκτός από την εξέταση για το κίνδυνοι γεμίσματος υδραργύρου και βιοσυμβατότητα οδοντικών υλικών (συμπεριλαμβανομένης της δοκιμής αλλεργίας και ευαισθησίας), η βιολογική οδοντιατρική αντιμετωπίζει περαιτέρω την αποτοξίνωση και τη χηλίωση βαρέων μετάλλων, τη διατροφή και την υγεία της στοματικής κοιλότητας, τον γαλβανισμό από το στόμα, κίνδυνοι τοπικής και συστημικής έκθεσης σε φθόριο, τα οφέλη της βιολογικής περιοδοντικής θεραπείας, η επίδραση της θεραπείας των ριζικών καναλιών στην υγεία των ασθενών και η διάγνωση και θεραπεία της νευραλγίας που προκαλεί την οστεονέκρωση της κοιλότητας (NICO) και την οστεονέκρωση της γνάθου (JON).
Μέσα στα μέλη μας, οι οδοντίατροι IAOMT έχουν διάφορα επίπεδα εκπαίδευσης σε θέματα χωρίς υδράργυρο, ασφαλή υδράργυρο και βιολογική οδοντιατρική. Κάντε κλικ εδώ για να μάθετε περισσότερα για τη βιολογική οδοντιατρική.
Απόδειξη της ανάγκης για ολοκλήρωση της στοματικής υγείας
Ορισμένες πρόσφατες εκθέσεις έχουν καταδείξει με σαφήνεια τον επείγοντα χαρακτήρα της στοματικής υγείας να ενσωματωθεί καλύτερα στη δημόσια υγεία. Στην πραγματικότητα, το Healthy People 2020, ένα έργο του Γραφείου Πρόληψης και Προαγωγής Υγείας της κυβέρνησης των ΗΠΑ, προσδιόρισε έναν βασικό τομέα βελτίωσης της δημόσιας υγείας: να αυξήσει την ευαισθητοποίηση σχετικά με τη σημασία της στοματικής υγείας για τη γενική υγεία και ευεξία.1
Ένας λόγος για αυτήν την απαιτούμενη ευαισθητοποίηση είναι ότι εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν οδοντική τερηδόνα, περιοδοντική νόσο, προβλήματα αναπνοής με διαταραχές ύπνου, σχιστία χείλους και υπερώας, πόνο στο στόμα και στο πρόσωπο και καρκίνο του στόματος και του φάρυγγα.2 Οι πιθανές συνέπειες αυτών των στοματικών παθήσεων είναι πολύ μεγάλες. Για παράδειγμα, η περιοδοντική νόσος είναι ένας παράγοντας κινδύνου για διαβήτη, καρδιακές παθήσεις, αναπνευστική νόσο, εγκεφαλικό επεισόδιο, πρόωρες γεννήσεις και χαμηλά βάρη γέννησης.3 4 5 Επιπλέον, τα προβλήματα υγείας του στόματος στα παιδιά μπορούν να οδηγήσουν σε ελλείμματα προσοχής, δυσκολία στο σχολείο, καθώς και σε θέματα διατροφής και ύπνου.6 Επίσης, τα προβλήματα υγείας του στόματος σε ηλικιωμένους ενήλικες μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία και μείωση της κινητικότητας.7 Αυτά είναι μόνο μερικά παραδείγματα των γνωστών επιπτώσεων της εξασθενημένης στοματικής υγείας στη συνολική υγεία.
Στο δικό τους έκθεση 2011 Προώθηση της στοματικής υγείας στην Αμερική, το Ινστιτούτο Ιατρικής (IOM) κατέστησε σαφή την αναγκαιότητα της διεπαγγελματικής συνεργασίας στον τομέα της υγείας. Εκτός από τη βελτίωση της φροντίδας των ασθενών, η ενσωμάτωση της στοματικής υγείας με άλλους κλάδους αναγνωρίστηκε ως μέσο μείωσης του κόστους της υγειονομικής περίθαλψης.8 Επιπλέον, ο ΔΟΜ προειδοποίησε ότι ο διαχωρισμός των επαγγελματιών οδοντιάτρων από άλλους επαγγελματίες υγείας αρνητικά επηρεάζει την υγεία των ασθενών.9 Πιο συγκεκριμένα, ο Πρόεδρος της Επιτροπής Πρωτοβουλίας για την Στοματική Υγεία Richard Krugman δήλωσε: «Το σύστημα στοματικής υγείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από ένα παραδοσιακό, απομονωμένο μοντέλο οδοντιατρικής περίθαλψης στο περιβάλλον ιδιωτικής πρακτικής - ένα μοντέλο που δεν εξυπηρετεί πάντα σημαντικά τμήματα του αμερικανικού πληθυσμού Καλά."10
Η πραγματικότητα των ασθενών που υποφέρουν από επιβλαβείς συνέπειες ως αποτέλεσμα του αποκλεισμού της στοματικής υγείας από τον ιατρικό προγραμματισμό έχει επιβεβαιωθεί σε άλλες αναφορές. Σε ένα σχόλιο που δημοσιεύτηκε στο American Journal of Public Health, Leonard A. Cohen, DDS, MPH, MS, εξήγησαν ότι οι ασθενείς υποφέρουν όταν δεν υπάρχει σχέση μεταξύ του οδοντιάτρου και του γιατρού.11 Είναι ενδιαφέρον ότι έχει αναφερθεί ότι οι ασθενείς θέλουν να γίνει αυτή η σύνδεση, όπως σημείωσαν οι ερευνητές: «Καθώς το ενδιαφέρον για την ολοκληρωμένη υγειονομική περίθαλψη και τη χρήση συμπληρωματικών και εναλλακτικών θεραπειών από τους καταναλωτές συνέχισε να αυξάνεται, η ανησυχία έχει αυξηθεί ότι οι επαγγελματίες υγείας ενημερώνονται επαρκώς σχετικά με την ολοκληρωμένη υγεία, ώστε να μπορούν να φροντίζουν αποτελεσματικά τους ασθενείς. "12
Είναι προφανές ότι οι ασθενείς και οι επαγγελματίες επωφελούνται αμοιβαία από μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της στοματικής υγείας και της δημόσιας υγείας. Πρώτον, οι στοματικές συνθήκες υγείας μπορεί να είναι ενδεικτικές άλλων προβλημάτων υγείας, όπως διατροφικές ανεπάρκειες, συστηματικές ασθένειες, μικροβιακές λοιμώξεις, ανοσολογικές διαταραχές, τραυματισμοί και ορισμένες μορφές καρκίνου.13 Στη συνέχεια, οι ασθενείς που υποφέρουν από ανεπιθύμητα συμπτώματα από καταστάσεις στοματικής υγείας όπως λοιμώξεις, χημικές ευαισθησίες, TMJ (διαταραχές κροταφογναθικής άρθρωσης), κρανιοπροσωπικός πόνος και διαταραχές του ύπνου μπορούν να επωφεληθούν από τη διεπαγγελματική συνεργασία. Μια τέτοια συνεργασία έχει ζητηθεί επίσης όσον αφορά τις στοματικές επιπλοκές από θεραπείες για καρκίνο και άλλα φάρμακα14 και όσον αφορά τα βιοσυμβατά υλικά.15 Η βιοσυμβατότητα είναι ιδιαίτερα σημαντική επειδή οι οδοντιατρικές αλλεργίες στον υδράργυρο μπορούν να οδηγήσουν σε μια σειρά υποκειμενικών και αντικειμενικών καταγγελιών για την υγεία16 και επηρεάζουν έως και 21 εκατομμύρια Αμερικανούς σήμερα.17 Ωστόσο, αυτά τα στοιχεία θα μπορούσαν να είναι ακόμη υψηλότερα, επειδή πρόσφατες μελέτες και αναφορές δείχνουν ότι οι αλλεργίες μετάλλων αυξάνονται.18 19
Βασικές βελτιώσεις για την ολοκλήρωση της στοματικής υγείας
Όλες αυτές οι περιστάσεις και περισσότερο παρέχουν αποδείξεις ότι τα θέματα της στοματικής υγείας πρέπει να καταστούν πιο διαδεδομένα στην ιατρική εκπαίδευση και κατάρτιση. Επειδή οι οδοντιατρικές σχολές και η εκπαίδευση είναι εντελώς ξεχωριστές από τις ιατρικές σχολές και η συνεχιζόμενη εκπαίδευση, οι γιατροί, οι νοσοκόμες και άλλοι επαγγελματίες υγείας συχνά δεν γνωρίζουν για την στοματική υγειονομική περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένης της αναγνώρισης των στοματικών ασθενειών.20 Στην πραγματικότητα, έχει αναφερθεί ότι διατίθενται μόνο 1-2 ώρες ετησίως προγραμμάτων οικογενειακής ιατρικής για την οδοντιατρική εκπαίδευση.21
Η έλλειψη εκπαίδευσης και κατάρτισης έχει ευρείες επιπτώσεις στη δημόσια υγεία. Εκτός από όλες τις προαναφερθείσες συνθήκες και σενάρια, άλλες συνέπειες μπορεί να μην είναι τόσο προφανείς. Για παράδειγμα, οι περισσότεροι ασθενείς με οδοντιατρικά παράπονα που παρατηρούνται από νοσοκομειακά τμήματα έκτακτης ανάγκης (ΕΔ) συνήθως πάσχουν από πόνο και λοίμωξη και η έλλειψη γνώσεων για την στοματική υγεία έχει αναφερθεί ως συνεισφέροντας στην εξάρτηση από οπιούχα και αντοχή στα αντιβιοτικά.22
Αυτή η έλλειψη ευαισθητοποίησης φαίνεται να οφείλεται στην έλλειψη ευκαιριών. Ενώ οι επαγγελματίες έχουν επιδείξει ενδιαφέρον και εκπαίδευση σχετικά με την στοματική υγεία, αυτό το θέμα παραδοσιακά δεν προσφέρθηκε στα προγράμματα σπουδών της ιατρικής σχολής.23 Εντούτοις, ενθαρρύνθηκαν οι αλλαγές, όπως η συμβουλή του Προέδρου της Επιτροπής για την Πρωτοβουλία για την Προφορική Υγεία, Richard Krugman: «Πρέπει να γίνουν περισσότερα για την υποστήριξη της εκπαίδευσης και της κατάρτισης όλων των επαγγελματιών της υγειονομικής περίθαλψης στη στοματική υγειονομική περίθαλψη και για την προώθηση της διεπιστημονικής, ομαδικής προσεγγίσεις.24
Η ενθάρρυνση για τέτοιες επείγουσες αλλαγές φαίνεται να έχει αποτέλεσμα. Μερικά καινοτόμα παραδείγματα υφιστάμενων μοντέλων και πλαισίων διαμορφώνουν ένα νέο μέλλον στην ολοκλήρωση της στοματικής και της δημόσιας υγείας. Το IAOMT αποτελεί μέρος αυτού του νέου μέλλοντος και προωθεί την ενεργό συνεργασία μεταξύ οδοντιάτρων και άλλων επαγγελματιών υγείας, έτσι ώστε οι ασθενείς να μπορούν να βιώσουν ένα βέλτιστο επίπεδο υγείας.
