Εναλλακτικές λύσεις για το αμάλγαμα περιλαμβάνουν σύνθετη ρητίνη, ιονομερές γυαλιού, πορσελάνη και χρυσό, μεταξύ άλλων επιλογών. Οι περισσότεροι καταναλωτές επιλέγουν άμεσα σύνθετα γεμίσματα, επειδή το λευκό χρώμα ταιριάζει καλύτερα με το δόντι και το κόστος θεωρείται μέτριο.
Στο παρελθόν, ένα κοινό επιχείρημα κατά των σύνθετων γεμίσεων ήταν ότι δεν ήταν τόσο ανθεκτικά όσο το αμάλγαμα. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες έχουν αναιρέσει αυτόν τον ισχυρισμό. Οι ερευνητές μιας μελέτης που δημοσιεύθηκε το 2016 και διεξήχθη σε περισσότερους από 76,000 ασθενείς για πάνω από δέκα χρόνια διαπίστωσαν ότι τα οπίσθια συμπληρώματα αμαλγάματος είχαν υψηλότερο ποσοστό ετήσιας αποτυχίας από τα σύνθετα.1Δύο ξεχωριστές μελέτες που δημοσιεύθηκαν το 2013 διαπίστωσαν ότι τα σύνθετα γεμίσματα έκαναν και το αμάλγαμα κατά τη σύγκριση των ποσοστών αστοχίας2και ποσοστά πλήρωσης αντικατάστασης.3Άλλες έρευνες έχουν προσφέρει παρόμοια ευρήματα: μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2015 τεκμηρίωσε την «καλή κλινική απόδοση» των σύνθετων ρητινών σε μια 30ετή αξιολόγηση,4μια μετα-ανάλυση που δημοσιεύθηκε το 2014 σημείωσε την «καλή επιβίωση» των συνθετικών αποκαταστάσεων της οπίσθιας ρητίνης,5μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2012 έδειξε ότι ορισμένοι τύποι σύνθετων υλικών διαρκούν όσο το αμάλγαμα,6και μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2011 βρήκε «καλή κλινική απόδοση» των σύνθετων υλικών σε μια περίοδο 22 ετών.7
Τα σύνθετα γεμίσματα έχουν επίσης επικριθεί επειδή μερικά από αυτά περιέχουν το αμφιλεγόμενο υλικό bisphenol-A (BPA). Οι οδοντίατροι έχουν μια ποικιλία απόψεων σχετικά με την ασφάλεια του BPA και άλλους τύπους διφαινόλης, όπως το Bis-GMA και το Bis-DMA. Υπήρξε επίσης ανησυχία για τα γυάλινα ιονομερή, τα οποία περιέχουν όλα φθοριούχος.
Οι ασθενείς που ανησυχούν για τα συστατικά του οδοντιατρικού τους υλικού συχνά επιλέγουν να μιλήσουν με τους οδοντιάτρους τους σχετικά με τη χρήση ενός υλικού που δεν περιέχει ορισμένα συστατικά. Για παράδειγμα, ένα προϊόν που ονομάζεται Admira Fusion8/Admira Fusion X-tra9κυκλοφόρησε τον Ιανουάριο του 2016 από την οδοντιατρική εταιρεία VOCO10και να μην περιέχει Bis-GMA ή BPA πριν ή μετά τη θεραπεία.
Μια άλλη επιλογή για οδοντιατρικούς ασθενείς που ενδιαφέρονται για ποια εναλλακτική λύση χωρίς υδράργυρο ως υλικό πλήρωσης είναι να κάνουν τη δική τους έρευνα ή / και να κάνουν τεστ βιοσυμβατότητας με οδοντιατρική. Εάν χρησιμοποιείται βιολογική εξέταση, το δείγμα αίματος ενός ασθενούς αποστέλλεται σε εργαστήριο όπου ο ορός αξιολογείται για την παρουσία IgG και IgM αντισωμάτων έναντι των χημικών συστατικών που χρησιμοποιούνται σε οδοντιατρικά προϊόντα.11 Στη συνέχεια, στον ασθενή παρέχεται μια λεπτομερής λίστα με ποια οδοντιατρικά υλικά επώνυμης επωνυμίας είναι ασφαλή για τη χρήση τους και ποια θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε αντίδραση. Δύο παραδείγματα εργαστηρίων που προσφέρουν αυτήν την υπηρεσία είναι σήμερα Εργαστήρια Biocomp12και ELISA / ACT Βιοτεχνολογίες13
Επίσης, όσον αφορά τις οδοντικές αλλεργίες, ο Δρ. Stejskal εισήγαγε το Δοκιμή MELISA το 1994. Πρόκειται για μια τροποποιημένη έκδοση του (Lymphocyte Transformation Test) LLT που έχει σχεδιαστεί για να ελέγχει για ευαισθησία μετάλλου τύπου IV καθυστερημένη υπερευαισθησία στα μέταλλα, συμπεριλαμβανομένης της ευαισθησίας στον υδράργυρο.14
Εκτός από την εξέταση του υλικού που θα χρησιμοποιηθεί για οδοντικά γεμίσματα, είναι απαραίτητο οι οδοντιατρικοί ασθενείς και οι επαγγελματίες να είναι εξοικειωμένοι με και Χρησιμοποιήστε μέτρα ασφαλείας κατά την αφαίρεση γεμίσματος υδραργύρου από οδοντικό αμάλγαμα.
