Mark C. Houston
Αναπληρωτής Κλινικός Καθηγητής Ιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Vanderbilt, Η.Π.Α
Διευθυντής, Ινστιτούτο Υπέρτασης και Αγγειακής Βιολογίας, Η.Π.Α
Ιατρικός Διευθυντής, Τμήμα Ανθρώπινης Διατροφής, Saint Thomas Medical Group, Saint Thomas Hospital, Νάσβιλ, Τενεσί, Η.Π.Α.
J Cardiovasc Dis Diagn 2014, 2:5
Περίληψη
Η τοξικότητα στον υδράργυρο συσχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με την υπέρταση, τη στεφανιαία νόσο (CHD), το έμφραγμα του μυοκαρδίου (MI), το εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις. Ο υδράργυρος έχει υψηλή συγγένεια με σουλφυδρυλικές (-SH) ομάδες, οι οποίες απενεργοποιούν πολλές ενζυμικές αντιδράσεις, αμινοξέα και αντιοξειδωτικά που περιέχουν θείο [NAC (n-ακετυλοκυστεΐνη, ALA (άλφα λιποϊκό οξύ), GSH (γλουταθειόνη)], με επακόλουθες Μειωμένη οξειδωτική άμυνα και αυξημένο οξειδωτικό στρες Ο υδράργυρος συνδέεται με τη μεταλλοθειονεΐνη και υποκαθιστά τον ψευδάργυρο, τον χαλκό και άλλα ιχνοστοιχεία, μειώνοντας την αποτελεσματικότητα των μεταλλοενζύμων Ο υδράργυρος προκαλεί μιτοχονδριακή δυσλειτουργία με μείωση της ATP, μείωση της γλουταθειόνης και αυξημένη υπεροξείδωση λιπιδίων και σεληνίου. που περιέχουν ωμέγα 3 λιπαρά οξέα ή συμπληρώματα ωμέγα 3 λιπαρών οξέων με DHA και EPA ανταγωνίζονται την τοξικότητα του υδραργύρου. Οι συνολικές αγγειακές επιδράσεις του υδραργύρου περιλαμβάνουν αυξημένο οξειδωτικό στρες, φλεγμονή, μειωμένη οξειδωτική άμυνα, θρόμβωση, δυσλειτουργία και υπερτροφία των λείων μυών των αγγείων, ενδοθηλιακή δυσλειτουργία, δυσλειτουργία, δυσλειτουργία του υδραργύρου, ανοσοποιητική και μιτοχονδριακή δυσλειτουργία Οι κλινικές συνέπειες της
Η τοξικότητα στον υδράργυρο περιλαμβάνει υπέρταση, CHD, MI, καρδιακές αρρυθμίες, μειωμένη μεταβλητότητα καρδιακού ρυθμού, αυξημένη απόφραξη καρωτιδικής IMT και καρωτιδικής αρτηρίας, CVA, γενικευμένη αθηροσκλήρωση, νεφρική δυσλειτουργία, νεφρική ανεπάρκεια και πρωτεϊνουρία. Τα παθολογικά και βιοχημικά ευρήματα συσχετίζονται με τις κλινικές εκδηλώσεις της τοξικότητας στον υδράργυρο. Ο υδράργυρος μειώνει την προστατευτική δράση των ψαριών και των ωμέγα-3 λιπαρών οξέων. Ο υδράργυρος απενεργοποιεί την COMT (κατεχολαμίνη 0 μεθυλ τρανσφεράση), η οποία αυξάνει την επινεφρίνη, τη νορεπινεφρίνη και την ντοπαμίνη στον ορό και τα ούρα. Αυτή η επίδραση θα αυξήσει την αρτηριακή πίεση και μπορεί να είναι μια κλινική ένδειξη για την επαγόμενη από τον υδράργυρο τοξικότητα βαρέων μετάλλων. Η τοξικότητα στον υδράργυρο θα πρέπει να αξιολογείται σε οποιονδήποτε ασθενή με υπέρταση, CHD, MI, CVD, CVA ή άλλη αγγειακή νόσο. Ειδικοί έλεγχοι για οξεία και χρόνια τοξικότητα και ολική επιβάρυνση του σώματος με χρήση μαλλιών, νυχιών, ούρων και ορού θα πρέπει να γίνονται τόσο με βασικές όσο και με προκλητικές μεθόδους.
