Από την Valerie Kanter, DMD, MS, BCN, Πρόεδρο της Επιτροπής Ενδοδοντίας της IAOMT. Λόγω σε μεγάλο βαθμό της κυκλοφορίας ενός ντοκιμαντέρ του Netflix με τίτλο Root Cause, η συζήτηση για τη ενδοδοντική θεραπεία έχει φτάσει σε ένα κρίσιμο σημείο. Ανησυχίες σχετικά με αυτήν την οδοντιατρική διαδικασία και τις πιθανές επιπτώσεις της στο υπόλοιπο σώμα εγείρονται από ασθενείς, παρόχους, οδοντιατρικές σχολές και οργανισμούς. Πολλοί ασθενείς ανησυχούν όταν ακούν τον οδοντίατρό τους να αναφέρει μια ενδοδοντική θεραπεία. Με πάνω από 15 εκατομμύρια ενδοδοντικές θεραπείες να πραγματοποιούνται κάθε χρόνο, έχουμε την ευθύνη να εξετάσουμε όλα τα επιστημονικά στοιχεία που έχουμε στη διάθεσή μας όταν διαμορφώνουμε και μοιραζόμαστε απόψεις για ένα τόσο σημαντικό ζήτημα. Ενδοδοντική θεραπεία και υγεία ολόκληρου του σώματος Υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι οι οδοντικές παθήσεις και η υγεία του υπόλοιπου σώματος είναι αλληλένδετες. Αυτό υπογραμμίζει την ανάγκη για ένα ολοκληρωμένο σύστημα ιατροοδοντιατρικής υγειονομικής περίθαλψης. Για παράδειγμα, δύο νέες μελέτες που δημοσιεύθηκαν τον Φεβρουάριο του 2019 στο επιστημονικό περιοδικό Journal of Endodontics, το οποίο έχει αξιολογηθεί από ομότιμους, διερευνούν αυτή τη στοματο-συστημική σύνδεση. Οι συγγραφείς μιας από τις μελέτες αναφέρουν συσχετίσεις μεταξύ λοιμώξεων γύρω από το άκρο της ρίζας του δοντιού και καρδιαγγειακών παθήσεων. Ομοίως, οι συγγραφείς της δεύτερης μελέτης συνδέουν τις ενδοδοντικές λοιμώξεις με αυξημένη φλεγμονή και μέτριο έως υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο. Τι είναι η ενδοδοντική θεραπεία; Αυτό το γράφημα δείχνει ότι ο στόχος της ενδοδοντικής θεραπείας είναι η αφαίρεση του μολυσμένου ιστού και ο καθαρισμός των αγωγών. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η ενδοδοντική είναι ο κλάδος της οδοντιατρικής που επικεντρώνεται στη θεραπεία του οδοντικού πολφού ή των μαλακών ιστών στο εσωτερικό του δοντιού (νεύρα και αιμοφόρα αγγεία). Ο στόχος της ενδοδοντικής θεραπείας ή ενδοδοντικής θεραπείας είναι η πρόληψη ή/και η θεραπεία λοιμώξεων αυτών των δομών. Πολλοί παράγοντες έχουν συσχετιστεί με την αποτελεσματικότητα της ενδοδοντικής θεραπείας, όπως η χρήση οδοντικών φραγμάτων, τα χειρουργικά μικροσκόπια, η περιοδοντική κατάσταση, η ενεργοποίηση των διαλυμάτων και η ποιότητα της τελικής αποκατάστασης. Παράγοντες αποτυχίας περιλαμβάνουν υπολειμματικό νεκρωτικό πολφικό ιστό, παρουσία περιρριζικής λοίμωξης, περιοδοντική νόσο, κατάγματα ριζών, σπασμένα εργαλεία, μηχανικές διατρήσεις, υπερπλήρωση ενδοδοντικού σωλήνα, υποπλήρωση ενδοδοντικού σωλήνα, χαμένα ή μη συμπληρωμένα κανάλια. Νέα Τεχνολογία και Έρευνα για τη Θεραπεία Ριζικού Σωλήνα Ευτυχώς, υπάρχει τεχνολογία σε άνοδο που μπορεί να εξαλείψει αυτές τις ελλείψεις στα παραδοσιακά πρωτόκολλα ενδοδοντικής διάγνωσης και θεραπείας ενδοδοντικού σωλήνα. Η χρήση μηχανημάτων κωνικής δέσμης υπολογιστικής τομογραφίας (CBCT) στη διάγνωση της ενδοδοντικής παθολογίας αναδεικνύεται σε σημαντικό εργαλείο για τη βελτίωση της ποιότητας της περίθαλψης. Η ανάπτυξη τεχνολογίας που ενισχύει την τρισδιάστατη απολύμανση μέσω άρδευσης με ενεργοποίηση λέιζερ και πολυηχητικής άρδευσης έχει επίσης αποκτήσει δυναμική. Η χρήση όζοντος ιατρικής ποιότητας ως συμπληρωματική θεραπεία δείχνει μεγάλη υπόσχεση. Είναι επίσης σημαντικό να αναγνωριστεί ο κρίσιμος ρόλος της ανοσολογικής απόκρισης στη θεραπεία των ενδοδοντικών αγωγών, καθώς και η συγχυτική σχέση μεταξύ των στοματικών λοιμώξεων, της μεταφλεγμονής (χαμηλού βαθμού συστηματική φλεγμονή) και της γενετικής. Συγκεκριμένα, συγκεκριμένοι γενετικοί πολυμορφισμοί μπορούν να επηρεάσουν την απόκριση του ξενιστή και να ενισχύσουν τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις, αυξάνοντας την ευαισθησία σε επίμονη κορυφαία περιοδοντίτιδα, η οποία έχει επίσης συσχετιστεί με συστηματικές ασθένειες. Ένα νέο πρότυπο για τη θεραπεία των ενδοδοντικών καναλιώνΈνα νέο πρότυπο στην ενδοδοντική έχει καθυστερήσει. Η κατανόηση της νεότερης έρευνας και των πιο προηγμένων τεχνικών για τη θεραπεία των ενδοδοντικών αγωγών είναι επιτακτική: Η χρήση μικροσκοπίου, η CBCT, οι προηγμένες τεχνικές άρδευσης και απολύμανσης και η βιολογική παρακολούθηση θα πρέπει να αποτελούν το νέο πρότυπο φροντίδας. Εν τω μεταξύ, η ακόλουθη δήλωση που συντάχθηκε σε μια έκθεση προόδου της IAOMT το 2001 εξακολουθεί να ισχύει: Η IAOMT δεν μπορεί να πάρει τη θέση ότι πρέπει να εξαχθούν όλα τα μη ζωτικά δόντια. Από την άλλη πλευρά, είναι σαφές ότι τα μη ζωτικά δόντια — με ή χωρίς ενδοδοντική θεραπεία — μπορούν να παρουσιάσουν συστηματικό κίνδυνο για την υγεία σε ορισμένους ασθενείς. Κάθε ασθενής πρέπει να αξιολογείται σε ατομική βάση, λαμβάνοντας υπόψη την ιατρική κατάσταση και άλλους παράγοντες. Η IAOMT ενθαρρύνει τις οδοντιατρικές, ιατρικές και επιστημονικές κοινότητες να αντιμετωπίσουν αυτόν τον τομέα με σθένος. Πρέπει να καταβληθούν προσπάθειες για την παροχή έγκυρων μεθόδων προσδιορισμού του συστηματικού κινδύνου για την υγεία από μη ζωτικά δόντια και την παροχή τεχνικών ενδοδοντικής θεραπείας που εξαλείφουν ή τουλάχιστον μειώνουν τον κίνδυνο. ΚΑΝΤΕ ΚΛΙΚ ΕΔΩ ΓΙΑ ΜΙΑ ΠΙΟ ΛΕΠΤΟΜΕΡΗ ΕΚΔΟΣΗ ΑΥΤΟΥ ΤΟΥ ΕΓΓΡΑΦΟΥ ΜΕ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΕΣ ΑΝΑΦΟΡΕΣ
